Поликистоз яичников
Лечение поликистоза яичников направлено на устранение основных проблем, с которыми сталкивается больная женщина: бесплодие, гирсутизма (избыточного оволосения), угревой сыпи и ожирения. Долговременный и важнейший аспект лечения заключается в уменьшении нагрузок на сердечно-сосудистую систему, вызванных ожирением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом и гипертонией. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, врач, скорее всего, назначит регулярные осмотры с измерением кровяного давления и наблюдение за уровнем в крови глюкозы и липидов.
специалистом, который поможет составить здоровую диету и программу фитнес-тренировок. Это особенно важно для полных женщин. Полнота и ожирение снижают резистентность к инсулину. Потеря веса может способствовать понижению уровней инсулина и андрогена, а также восстановлению овуляции. К сожалению, женщинам, страдающим ПЯ, сбросить лишний вес гораздо труднее, чем другим женщинам, поэтому такие важные регулярные консультации в диетолога.
Для уменьшения симптомов и риска, связанных с ПЯ, кроме диеты и спорта, врач также пропишет ряд медикаментов.
Лекарства для регулирования менструального цикла
Если вы не пытаетесь забеременеть, доктор может порекомендовать принимать малые дозы оральных контрацептивов, объединяющие синтетический эстроген и прогестерон. Они уменьшают выработку андрогена и позволяют организму «отдохнуть» от непрерывного действия эстрогена, что уменьшает вероятность рака эндометрия и восстанавливает нормальную менструальную кровотечение.
Альтернативный вариант лечения - прием прогестерона в течение 10 - 14 дней каждого месяца. Этот вариант лечения регулирует менструальный цикл и обеспечивает защиту от рака эндометрия, но никак не влияет на уровне андрогена.
Кроме того, возможно лечение метформином (Glucophage, Glucophage XR) - оральным препаратом для лечения диабета 2 типа, что увеличивает резистентность к инсулину. Метформин все еще проходит тесты на пригодность для лечения ПЯ, но исследования показали, что он улучшает овуляцию и, возможно, снижает уровни андрогена. Однако пока неизвестно, предотвращает метформин | развития рака эндометрия, подобно оральных контрацептивов или гормональной терапии (прием прогестерона.
Лекарства для снижения гирсутизма (избыточного оволосения)
К ряду препаратов для лечения ПЯ врач может добавить несколько лекарств, предназначенных, в частности, для уменьшения роста волос под действием избыточного выработки эстрогена в организме. Спиронолактон (альдактон) блокирует действие андрогена и уменьшает выработку нового андрогена. Спиронолактон - диуретик, поэтому в период его приема учащаются позывы к мочеиспусканию. Возможные побочные эффекты: изжога, головные боли и усталость. Для понижения уровня андрогена также прописывают финастерид (Propecia, Proscar) и флутамид (Eulexin.
Также возможно лечение эфлорнитином (Vaniqa) - кремом, что замедляет рост волос на лице у женщин. Наносить крем следует дважды в день. В период беременности эфлорнятином пользоваться не рекомендуется.
Лекарства для увеличения вероятности зачатия
Чтобы | аби | забеременеть, женщинам, страдающим ПЯ, понадобятся лекарства, стимулирующие овуляцию. Кломифен (Clomid, Serophene) - анти-эстрогенный препарат, следует принимать в течение пяти первых дней менструального цикла. Если кломифен оказывается нееффективним, к нему добавляют метформин, чтобы стимулировать овуляцию.
Если желаемая беременность не наступает даже после приема кломифена и метформина, назначают терапию гонадотропинами, в частности, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, которые вводят инъекцией. Поскольку у многих женщин, больных ПЯ, повышенный уровень лютеинизирующего гормона, часто назначают терапию только фолликулостимулирующего гормонов.
Хирургическое лечение
Если консервативное (медикаментозном) лечение не помогает забеременеть, назначают амбулаторную хирургическую операцию - лапароскопию яичников. В процессе операции хирург делает маленький надрез на животе, куда вставляет крошечную трубку, соединенную с оптической камерой (лапароскоп. Благодаря камере хирург может во всех подробностях рассмотреть яичники и соседние с ними органы таза. Затем хирург через другие маленькие надрезы вставляет хирургические инструменты и использует электрическую или лазерную энергию, чтобы прижечь отверстия дыр в увеличенных фолликулах на поверхности яичников.
Цель операции - стимулировать овуляцию, снижая уровни лютеинизирующего гормона и андрогена. Медицине неизвестно наверняка, как это происходит. По одной из теорий, при лапароскопии разрушаются клетки яичников, производящих эти гормоны.
Методы удаления волос
Для удаления волос можно воспользоваться одним или несколькими из известных методов (бритье, выщипывание, эпиляция воском, депилюючим гелем, кремом или лосьоном. Но все депилюючи средства (или депилаторы) могут вызывать раздражение кожи, поэтому очень важно в точности следовать инструкциям на упаковке, и при использовании подобным средством впервые, обязательно нанесите его на небольшой участок кожи, чтобы проверить, насколько он вам подходит. Результаты депиляции сохраняются в течение нескольких недель, затем вы должны повторить эту процедуру.
Методы удаления волос на более длительное время:
* Электролиз. Чтобы раз и навсегда избавиться от нежелательных волос, некоторые женщины проходят процедуру электролиза в дополнение к медикаментозному лечению. Через тонкую иглу, вставленную в волосяной фолликул, пропускают электрический ток | ток |, который разрушает фолликул. Поскольку каждый фолликул нужно уничтожать индивидуально, этот метод не подходит для удаления волос на обширных участках тела. Иногда после процедуры электролиза возможные шрамы или занесения инфекции. Комплекты для электролиза в домашних условиях, как правило, неефективни, поскольку волосяной фолликул расположен глубоко под кожей, так что лучше воспользоваться услугами квалифицированного профессионала в салоне.
* Лазерная эпиляция. В системах лазерной эпиляции волос используется лазерный свет - интенсивный, пульсирующий пучок света - удаление нежелательный волос. Лазерное удаление эффективно лишь для удаления короткого, видимого волос. За два-три дня до лазерной эпиляции область, которую нужно обработать, следует побрить, чтобы волоски успели отрасти, и появилась небольшая щетина. Возможно, для перманентного удаления волос понадобятся многоразовые процедуры. Через шесть месяцев в результате лазерной эпиляции исчезает от 70 до 90% нежелательных волос. Однако даже после многократных процедур волосы могут отрастать повторно, хотя волоски, отросли, будут тонкими и светлыми.
Источник: www.pani-likar.info