Причины и формы бесплодия
Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущие регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие - в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение последующего года (и более) не было.
Выделяют следующие формы бесплодия: женское бесплодие, мужское бесплодие, соединенное и «необъяснимое» бесплодие
Женская бесплодия (составляет около 35% случаев в отношении всех форм бесплодия) связано лишь с нарушениями функционирования репродуктивной системы женщины - ановуляция, нарушение проходимости маточных труб, нарушение рецептивности эндометрия, эндометриоз, миома матки, аномалии развития и анатомические дефекты половых органов, хромосомные аномалии, поликистоз яичников, преждевременное «истощение» яичников и т.д.;
мужское бесплодие (около 35%) - в этом случае бесплодия вызвано только нарушением деятельности репродуктивной системы мужчины (снижение концентрации сперматозоидов, уменьшение их подвижности, нарушение форм, хромосомные аномалии, аномалии развития и анатомические дефекты половых органов, еякуляторние расстройства и др.;
сопряжено бесплодия составляет примерно 25% случаев и обусловлено патологией репродуктивной функции как мужчин так и женщин;
«Необъяснимое» бесплодие (5% случаев). Термин «необъяснимое бесплодие» относится к супружеским парам, у которых при проведении стандартных исследований были получены нормальные результаты.
Наиболее частыми причинами бесплодия являются нарушения сперматогенеза (образования и созревания сперматозоидов), гормональные расстройства в организме женщины, а также нарушение проходимости маточных труб.
Этим причинам приходится на долю порядка 75-80 всех случаев бесплодия.
Среди причин женского бесплодия на первом месте стоят проблемы с созреванием яйцеклетки. Они встречаются в 39 всех случаев. Чаще всего такие нарушения происходят в результате неправильной работы гормонов, контролирующих развитие яйцеклетки. Правда, иногда виновато повреждение самих яичников, например, когда в результате воспаления или гормональных нарушений появляется киста.
Второе место (30%) занимают дефекты маточных труб - в бесплодной женщины трубы могут быть повреждены или закупорены. Привести к этому могут спайки, появившиеся после операции в брюшной полости, воспалительные процессы в маточных трубах (сальпингит) и в матке (эндометрит), а также внематочная беременность или аборты. Очень часто дефекты маточных труб вызывают заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. В норме встреча яйцеклетки со сперматозоидом должна происходить в маточной трубе, а если она перекрыта, то зачатие, соответственно, становится невозможным.
Проблемы с каналом шейки матки - еще одна причина бесплодия. У здоровых женщин он полностью заполнен слизью, которая необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки и добраться до яйцеклетки. Если слизь очень вязкая или ее мало, если ее химический состав нарушен, сперматозоиды застрянут на полдороги. Обычно такое случается в результате половых инфекций, при ухудшении работы слизеобразующих желез, эрозии или воспалении шейки матки (цервицит). Еще одна беда - збой в иммунной системе женщины: в слизи шейки матки появляются вещества, способные повреждать и даже уничтожать сперматозоиды.
Также бесплодие могут вызвать дефекты матки: пороки развития, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли (миомы, фибромы, фибромиомы и полипы) и опухолевидные образования - кисты. Существует совершенно особое заболевание, которое практически всегда приводит к бесплодию, называется оно - эндометриоз. У больной женщины клетки, выстилающие матку изнутри, начинают расти в неположенных местах (яичниках, маточных трубах, влагалище и органах малого таза. И в результате бесплодия.
Источник: www.pani-likar.info