Индукция овуляции
Индукция овуляции - это сложная система воздействия, в первую очередь, лекарственных препаратов, содержащих гормоны, на рецепторы половой железы с целью создания в женском организме условий, способствующих выходу яйцеклетки из фолликула.
Этот метод лечения используется при ановуляция при условии сохранения проходимости хотя бы одной маточной трубы, и, конечно, нормозооспермии.
Примерно с третьего дня менструального цикла начинается процесс созревания фолликула, а затем, в середине цикла происходит процесс выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость-овуляция
В случае, когда у женщины эти процессы нарушены - осуществляется индукция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты. Так, если при гиперпролактинемии (повышенной концентрации гормона пролактина в крови) применяют препарат, который способствует снижению уровня пролактина, то при гипо-и нормогонодотропних состояниях назначают препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон или антиэстрогенной препараты. А при выявлении гипергонадотропних состояний (уровень ФСТ в крови на третий день менструального цикла превышает 26МЕ / л) вообще никакие медикаменты не помогут - в этих случаях требуется проведение программы донации яйцеклеток.
Выбор схемы индукции овуляции зависит от многих факторов и делается врачом.
Контроль за развитием фолликула делается с помощью УЗИ (ультразвуковой мониторинг), толщина и ехоструктура эндометрия также имеет существенное прогностическое значение. При достижении определенного диаметра вводится хорионический гонадотропин (ХГ) или его рекомбинантные аналоги (овитрел), обеспечивающий окончательное созревание яйцеклетки.
Для повышения шансов беременности пробуют стимулировать развитие двух (но не более трех) яйцеклеток (для чего очень важным является контроль врача за развитием фолликулов. Оплодотворение происходит естественным путем в предусмотренный для этого период времени.
Условия для проведения стимуляции овуляции:
1. Проходные маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе, важным условием для наступления беременности является проходные маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб проводится несколькими методами:
- Лапароскопия.
- Трансвагинальная ехоскопия;
- Метросальпингография
Поскольку для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим врачом на приеме.
2.Видсутнисть внутриматочной патологии.
Любые аномалии полости матки препятствуют наступлению беременности. Поэтому при наличии у женщины данных о травматизме слизистой полости матки (выскабливание полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки - эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки.
3. Удовлетворительное качество спермы - отсутствие мужского фактора бесплодия.
В случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста.
4. Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации.
Любое воспалительное заболевание является противопоказанием к проведению многих диагностических процедур в медицине, поскольку несет риск ухудшения состояния пациентке.
5.Заповнення информированного согласования на стимуляцию овуляции
Источник: www.pani-likar.info